روی سطح محصولات پلاستیکی مختلف بیمارستان از جمله پیجر و تلفن همراه باکتری وجود دارد. بیمارستان ما کارکنان پزشکی را تشویق میکند تا از دستمالهای ضدعفونیشده تجاری برای تمیز کردن محصولات پلاستیکی استفاده کنند. شواهدی وجود دارد که استفاده از دستمال های ضد عفونی شده طبق دستورالعمل ها می تواند به طور موثری تعداد باکتری ها را کاهش دهد. با این حال، مشاهده شده است که نحوه استفاده کارکنان پزشکی از دستمالهای ضدعفونی بسیار عجولانه است و هر بار پاک کردن اشیاء فقط 1-2 ثانیه طول میکشد. به منظور تعیین اثر میکروبکشی دستمالهای ضدعفونیشده تجاری در این حالت پاککن، ما یک مطالعه مقدماتی را برای ارزیابی توانایی دستمالهای مختلف تجاری در کاهش تعداد کلنیهای باکتری پس از پاک کردن سطح پلاستیک یکبار، سه بار و پنج بار انجام دادیم. .
کدورت 5 ماکسول (1.5) در نرمال سالین استریل × 10 ^ 8 CFU/mL) MRSA، VRE و سودوموناس آئروژینوزا، و کدورت 2.0 مک دانل کاندیدا آلبیکنس را تهیه کنید. برای شبیه سازی یک سطح آلوده، 100 μ اضافه کنید. تمام سوسپانسیون های باکتری L باید به طور یکنواخت علامت گذاری شده و در ظروف کشت خالی پلاستیکی استریل (قطر 10 سانتی متر) آغشته شوند و سپس به طور طبیعی خشک شوند. علاوه بر ظروف کنترلی، این ظروف را با محصولات زیر پاک کنید:
حوله کاغذی آغشته به نرمال سالین (دستمال کاغذی را به آرامی فشار دهید تا دیگر چکه نکند، اما همچنان مرطوب بماند).
دستمال مرطوب اتانول 5 درصد؛
دستمال مرطوب حاوی 14.30 درصد ایزوپروپانول و 0.23 درصد نمک آمونیوم چهارتایی.
0.۵ درصد حوله مرطوب پراکسید هیدروژن
دستمال مرطوب حاوی {{0}}.5 درصد کلرهگزیدین و 70 درصد ایزوپروپانول. تمام سطح ظرف را با همان حوله مرطوب به مدت 1، 3 یا 5 بار پاک کنید (هر حوله مرطوب حدود 1 ثانیه کار می کند) و اجازه دهید 10 دقیقه خشک شود. سپس سطح ظرف کشت را با 1 میلی لیتر آبگوشت سویا تریپسین بشویید تا باکتری های باقیمانده مجدداً معلق شوند. سوسپانسیون باکتریایی Take 100 میکرولیتری بر روی پلیت بلاد آگار با تلقیح و در دمای 35 درجه به مدت حداقل 24 ساعت کشت داده شد و سپس شمارش کلنی انجام شد. تمام مراحل توسط یک محقق تکمیل شد. نتایج با استفاده از ANOVA یک طرفه با Stata 9.0 (StataCorp، دانشگاه تاون، تگزاس) تجزیه و تحلیل شد.
در تمام آزمایشها، گروههای کنترل MRSA و VRE کلنیهای زیادی برای شمارش روی صفحه داشتند، بنابراین درصد کاهش کلنی در مقایسه با پاک کردن صفر محاسبه نشد. پس از سه یا پنج بار پاک کردن سطح، پنج نوع دستمال می تواند باکتری های بیشتری را نسبت به یک بار پاک کردن از بین ببرد (P<0.05; n="10)" (fig.="" 1).="" wiping="" the="" plastic="" surface="" with="" paper="" towels="" soaked="" in="" normal="" saline="" for="" three="" times="" can="" reduce="" more="" bacterial="" colonies="" than="" wiping="" only="" once,="" although="" this="" difference="" is="" not="" statistically="">
نتایج نشان داد که پس از سه یا پنج بار پاک کردن ظروف MRSA و VRE، اثر میکروبکشی پنج دستمال آزمایشی تفاوت معنیداری نداشت. پس از یک بار پاک کردن، مقدار MRSA دستمال مرطوب کلرهگزیدین الکل به طور قابل توجهی در مقایسه با دستمال کاغذی خیس شده با نرمال سالین کاهش یافت. در مقایسه با حوله های کاغذی آغشته به نرمال سالین، دستمال مرطوب ترکیبی نمک آمونیوم چهارتایی، دستمال مرطوب الکلی کلرهگزیدین و دستمال مرطوب پراکسید هیدروژن می توانند میزان VRE را به میزان قابل توجهی کاهش دهند. (پ<0.05; n="">
به دلیل کم بودن تعداد کلنی های کاندیدا آلبیکنس و سودوموناس آئروژینوزا، آن ها مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار نگرفتند. این مطالعه نشان داد که مهم نیست از چه نوع دستمالهایی استفاده میشود (از جمله حولههای کاغذی آغشته به نرمال سالین)، تعداد باکتریهای سطح پلاستیک با افزایش زمان پاککردن به شدت کاهش مییابد. در مقایسه با یک بار پاک کردن، سه بار پاک کردن می تواند میانگین بار باکتریایی را تا 88 درصد کاهش دهد. هنگامی که سطح برای 3 بار یا بیشتر پاک می شود، اثر میکروب کشی دستمال کاغذی آغشته به نرمال نمک و دستمال مرطوب ضد عفونی شده اساساً یکسان است، که با نتایج تحقیق روتالا و همکارانش مطابقت دارد: پاک کردن کلیدهای پلاستیکی صفحه کلید کامپیوتر با آب. حاوی دستمال مرطوب به مدت 5 ثانیه می تواند به طور موثر آلودگی باکتریایی را کاهش دهد. در این مطالعه، تنها زمانی که سطح یک بار پاک شود، اثر استریلیزاسیون دستمال مرطوب ضد عفونی شده بهتر از دستمال کاغذی آغشته به نرمال سالین است.
اگرچه این مطالعه در آزمایشگاه کامل شد، اما اعتقاد بر این است که نتایج تجربی را می توان به محیط بالینی تعمیم داد، زیرا میزان باکتری تلقیح شده در آزمایش به مراتب بیشتر از غلظت طبیعی باکتری روی محصولات پلاستیکی بیمارستان است. با این حال، به منظور بررسی بهتر استفاده از محصولات پاک کننده و ضد عفونی در محیط مراقبت های پزشکی، تحقیقات آینده باید در محیط بالینی برای مشاهده و مقایسه روش های تمیز کردن، ضد عفونی و پاک کردن محصولات پلاستیکی در بیمارستان ها انجام شود.
در نتیجه، نتایج تجربی نشان میدهد که مهم نیست از چه نوع دستمالهایی برای پاک کردن سطح پلاستیکی استفاده میشود، بار باکتریایی را میتوان کاهش داد. هنگامی که سطح پلاستیک 3 بار یا بیشتر پاک می شود، اثر میکروب کشی دستمال کاغذی آغشته به نرمال سالین اساساً مانند حوله مرطوب ضد عفونی است. با این حال، اگر کادر پزشکی فقط یک بار سطح پلاستیک را پاک می کنند، باید از دستمال های ضد عفونی کننده استفاده کنند.
